Лікування геморою методом лігірування латексними кільцями.
Класична гемороїдектомія – операція, вперше запропонована хірургами Мілліганом і Морганом і полягає в перев’язці гемороїдальних артерій і видаленні гемороїдальних вузлів. Геморроїдектомія по Мілліган-Моргана і донині є найефективнішою і радикальної патогенетично виправданою операцією при запущеному геморої. Запропоновано більш сотні різних модифікацій цієї операції. В даний час найчастіше використовується методика відновлення цілісності слизової після видалення гемороїдальних вузлів (анопластіка).

Це зменшує ранові поверхні і прискорює реабілітацію хворих після операції. Застосовується як при хронічному геморої так і при тромбозі гемороїдальних вузлів будь-якій стадії. Для виконання такої операції потрібно загальна (спинномозкова) анестезія. Тривалість класичної геморроідектоміі – в середньому 30-40 хвилин. Загальна тривалість перебування в стаціонарі 3-4 доби.

Хірургічне лікування хронічної анальної тріщини.
Тривало існуючі анальні тріщини практично не піддаються консервативній терапії, часто рецидивують і завдають пацієнтові масу страждань. В такому випадку єдино правильним рішенням буде видалення тріщини. В даний час найбільш ефективним і патогенетично обгрунтованим є спосіб видалення анальної тріщини, доповнений дозованою сфінктеротомією і анопластікой. Така операція вимагає загальної (спинномозкової) анестезії. Тривалість операції – 30-40 хвилин. Тривалість перібиванія в стаціонарі – 2-3 діб. Тривалість реабілітації – 2-3 тижні.
Хірургічне лікування епітеліального куприкового ходу.
Епітеліальний куприковий хід (ЕКХ) – вроджене захворювання, яке, найчастіше, виявляється в юнацькому віці абсцедированием в межягодічной області. Має тенденцію до частого рецидивування і лікуватися тільки хірургічним шляхом. У гострому періоді (абсцес ЕКХ) застосовується хірургічна обробка гнійника, яка полягає в розтині абсцесу, висічення не життєздатна тканин і дренування (за показаннями) порожнини гнійника. Рана, найчастіше, залишається відкритою і заживає вторинним натягом. Таке втручання може виконуватися як під місцевою анестезією, так і під загальним знеболенням (спинномозкова анестезія). Тривалість операції, як правило, не перевищує 15 хвилин. Частота рецидивів після такого втручання становить близько 50%. Тому таке втручання вважається етапним в лікуванні ЕКХ і в “холодному” періоді слід дотримуватися радикальної операції по видаленню епітеліального куприкового ходу. Повторна операція виконується через кілька тижнів після першої операції. Ця операція є другим і основним етапом в лікуванні цього захворювання. Вимагає загальної (спинномозкової) анестезії. Тривалість операції від 1 години до декількох годин в залежності від кількості та складності копчикових ходів. Може закінчуватися глухим швом, підшиванням країв рани до дна або пластичним переміщенням шкірного клаптя по Лімбергу – в залежності від конкретної ситуації. Загальна тривалість перебування в стаціонарі – кілька днів. Реабілітація – 1-2 місяці. Частота рецидивів після радикальної операції становить 10-15%
Хірургічне лікування гострого парапроктиту.
Гострий парапроктит – це гостре гнійне запалення параректальної клітковини. Причиною виникнення гострого парапроктиту є проникнення інфекції з прямої кишки в навколишні тканини через, так звані, анальні крипти (вхідні ворота інфекції). Гострий парапроктит характеризується швидким початком і формуванням гнійника в параректальної клітковині. Розрізняють поверхневі (підшкірно-полдслізістие) і глибокі (ішіоректальние і пельвіоректальние) парапроктіти. Лікування гострого парапроктиту тільки хірургічне. Будь-яка консервативна терапія (всілякі “народні” методи, випарювання, вигрівання, використання різних мазей і т. П.) Призводить, в кращому випадку, до розтину гнійника і формування свища, а, в гіршому, – до розвитку грізного ускладнення у вигляді флегмони м’яких тканин промежини з ендотоксичний шоком, що несе загрозу життю пацієнта. Гострий парапроктит – це саме те захворювання, для якого, як не можна краще, підходить відомий вислів – “Час працює проти Вас”. Іншими словами, чим раніше Ви звернетеся до проктолога, тим краще прогноз. На жаль, не рідко пацієнти самі ж і стають заручниками свого безтурботного ставлення до цього захворювання. На прийомі часто доводиться чути таке – “маленький прищ”, “невеликий” чиряк “,” думав саме пройде “,” змащував маззю Вишневського “,” випарювали над картоплею “,” прикладав цибулю і коржі з медом “і так далі і тому т.п. Підсумок – запущений, великий, глибокий парапроктит з усіма витікаючими наслідками. Хірургічне лікування полягає в висічення гнійника з ураженої крипт і, при необхідності, дренуванні порожнини абсцесу. Операція виконується під наркозом (спинномозкова анестезія) і прі не запущеному парапроктите тривати 15 -20 хвилин. На ожденіе в стаціонарі 1-3 доби, період реабілітації – 1-3 тижні. В запущених випадках тривалість операції, період перебування в стаціонарі і подальша реабілітація значно подовжуються. Частота рецидивів після радикальної операції становить 10-15%.
Хірургічне лікування свищів прямої кишки.
Свищ прямої кишки (параректальної свищ) – захворювання, яке лікуватися тільки хірургічним шляхом. Запропоновано безліч методик видалення параректальних свищів в залежності від складності норицевого ходу і його відношення до сфінктерного апарату прямої кишки. Основні з них – це операція Габріеля і висічення свища по Селіванова. Для видалення свищів широко застосовується електоронож, ультразвукової і аргоновий скальпель, що значно зменшує травму тканин і покращує результати такої операції. Операції по видаленню параректальних свищів вимагають загальної (спинномозкової) анестезії. Тривалість операції і тривалість реабілітації в послеопраціонном періоді залежить від складності норицевого ходу. Частота рецидивів становить 10-15%.
Хірургічне лікування кондилом.
Кондиломатоз (гострі кондиломи) – це вірусне захворювання. яке проявляється розростанням кондилом. Такі розростання в анальному каналі і періанальної області підлягають хірургічному видаленню.

Видалення виконується під місцевою або загальною (спинномозковою анестезією) в залежності від кількості розростань. Для видалення найчастіше використовується Електроніж (діатермія), аргоновий або ультразвуковий скальпель. Тривалість операції залежить від кількості розростань і їх локалізації. Від цього безпосередньо залежить також і тривалість періоду післяопераційної реабілітації. В післяопераційному періоді пацієнти підлягають обов’язковому монітогінгу лікаря проктолога і дерматолога. Також можливі курси противірусної та імунотерапії